麻醉、镇痛及重症监护(局麻).pptVIP

麻醉、镇痛及重症监护（局麻);麻醉的定义、方法及选择;定义:为了消除疼痛，用药物或非

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药物使病员机体或部分机体暂时失

去知觉而达到无痛所采用的手段。;方法;选择原则;局部麻醉

?（Local anesthesia); 定义：用药物暂时阻断机体一定区域内神经干或神经末梢和纤维的感觉传导，而使该区疼痛消失（局部无痛);特点;局麻药物及药理性质;药理性质;常用的局麻药物

酯 类

按化学结构

酰胺类;酯类:;普鲁卡因（奴佛卡因);利多卡因（赛洛卡因);布比卡因（长效药物);阿替卡因;丁卡因（潘托卡因);——主要见于酯类局麻药（代谢产物PABA)

方法

皮内（1%，，1ml，，20’，1mm)黏膜;血管收缩剂的应用;使用目的;注意事项;常用的局麻方法;表面麻醉

（superficialanesthesia);适应证;常用药物;局麻);冷冻麻醉

（frozenanesthesia);浸润麻醉

(infiltrationanesthesia);适应证;(一)骨膜上、骨膜下浸润法;骨膜下浸润法;局麻);～;缺 点;(三)软组织浸润法;设计切口，以免注药后组织变形

针头从切口线的一端斜行刺入皮肤或粘膜

注入少量麻药呈皮丘

沿切口线分层注射或在切口线周围作环状注射

由于软组织浸润法所需麻药量相对较大，故浓度适当降低

常用为0.5～1% 利多卡因;局