第六节　类风湿关节炎病人的护理.docxVIP

第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病的护理-第六节类风湿关节炎病人的护理

1.(A3/A4型题)材料：患者，女，45岁。患有“类风湿关节炎”，双手掌指关节、近端指间关节疼痛伴晨僵2年余，双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，双肘关节皮下有一直径约5mm的结节质硬无压痛。

题目：本病最早出现的关节症状是

A.晨僵

B.关节疼痛

C.关节肿胀

D.关节畸形

E.关节功能障碍

答案：B

解析：本题考点：类风湿关节炎的临床表现。

关节痛往往是最早的症状，初期可以是单一关节或呈游走性多关节肿痛，呈对称性、持续性，时轻时重，伴有压痛。受累关节的皮肤可出现褐色色素沉着（B对）；95%以上的类风湿关节炎病人可出现晨僵。受累关节因炎症所致的充血水肿和渗液，使关节肿胀、僵硬、疼痛，不能握紧拳头或持重物，活动后可减轻（A错）；凡受累的关节均可肿胀，多因关节腔内积液或关节周围软组织炎症引起，病程较长者可因慢性炎症后肥厚而引起肿胀，常见部位为腕、掌指关节、近端指间关节、膝关节等，多呈对称性（C错）；关节畸形多见于较晚期病人，因滑膜炎的绒毛破坏软骨和软骨下的骨质结构而造成关节纤维性或骨性强直，又因关节周围肌肉的萎缩、痉挛而使畸形更为严重（D错）；关节肿痛、结构破坏和畸形都会引起关节的活动障碍（E错）。

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2.(A3/A4型