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- 2026-11-11 发布于北京
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儿童A族链球菌咽扁桃体炎专家共识解读
引言/背景A族β溶血性链球菌(GroupAStreptococcus,GAS)是儿童急性呼吸道细菌感染的首要病原体之一,其引发的咽扁桃体炎在3~15岁儿童群体中发病率可达20%~30%,远低于3岁以下儿童的感染占比。长期以来,临床对该疾病的诊疗存在诸多不规范现象:部分基层医疗机构仅凭咽部充血、扁桃体渗出等体征直接启动抗菌药物治疗,忽略病原学确认环节;也有部分临床工作者过度依赖快速抗原检测的阴性结果,对高度疑似病例未采取必要的随访措施;此外,抗菌药物选择不当、疗程不足、过度使用大环内酯类药物等问题在国内不同地区普遍存在,直接导致GAS耐药率逐年攀升,同时也增加了风湿热、急性肾小球肾炎等非化脓性并发症的发生风险。2025年发布的《儿童A族链球菌咽扁桃体炎临床诊疗专家共识》由国内儿童感染病学、耳鼻咽喉科学、微生物学、流行病学多领域权威专家共同制定,针对当前临床诊疗中的核心痛点给出了统一、可落地的指导框架。该共识的出台,不仅填补了近5年国内儿童GAS咽扁桃体炎诊疗规范更新的空白,更对降低抗菌药物不合理使用比例、减少严重并发症发生、优化儿童呼吸道细菌感染的全流程管理具有至关重要的公共卫生意义。
指南概述制定方法与证据基础本共识的制定全程遵循循证医学核心原则,工作组系统检索了近10年国内外发表的高质量临床研究数据,覆盖PubMed、Embase、中国
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