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国家基层高血压防治管理指南2025版解读

引言/背景高血压是我国患病率最高的慢性心血管疾病，现有患者群体规模超过3亿，其中超过90%的日常诊疗与长期管理需求集中在社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构。作为心脑血管事件的首要可控危险因素，高血压的防控成效直接决定了我国整体慢病防控的质量与国民健康水平。过去十余年间，我国基层高血压管理覆盖率持续提升，但仍存在筛查覆盖不全、诊断标准不统一、降压目标把握偏差、用药方案不规范、随访管理碎片化等现实问题，大量隐匿性高血压、白大衣高血压人群被漏诊，部分老年患者过度放宽降压目标导致远期心脑血管事件风险升高，基层医生的诊疗能力同质化程度仍有待加强。2025年9月，国家心血管病中心联合多学科权威学术机构发布《国家基层高血压防治管理指南（2025版）》，这是专门面向基层医疗卫生工作者、适配基层诊疗场景的实操性指导文件，其核心定位是把复杂的高血压专业诊疗技术转化为家门口就能落地执行的标准化流程，让所有基层患者无需前往上级医院，就能获得与大医院同质化的高血压防控服务，从根源上降低高血压相关的脑卒中、心肌梗死、终末期肾病等严重并发症的发生风险，助力实现“以基层为重点”的国家慢病防控战略目标。

指南概述本版指南的制定全程遵循循证医学原则，工作组整合了近5年我国开展的多项大样本中国人群高血压防控队列研究数据，充分吸纳了2020版指南在全国基层落