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2025AHA/ACC高血压管理指南解读

引言/背景高血压作为全球范围内负担最重的慢性心血管疾病危险因素，长期以来是各国心血管防控体系的核心干预靶点。在我国，高血压患者群体规模庞大，但整体控制率长期不足两成，大量患者因血压未达标持续暴露于心脑血管事件高风险中，卒中、冠心病、慢性肾脏病等相关并发症的疾病负担始终居高不下。2025年8月，美国心脏协会（AHA）与美国心脏病学会（ACC）联合十余家跨学科权威学术机构发布新版《成人高血压预防、检测、评估和管理指南》，这是该指南自2017年首次将高血压诊断标准下移至130/80mmHg后，时隔八年的首次全面系统性更新。

引言/背景本次指南并未调整2017版确立的高血压诊断阈值，而是将核心修订方向聚焦于降压目标的分层优化与干预策略的精准化升级，提出了覆盖绝大多数成年人群的普适性降压目标，同时为高风险患者设定了更积极的进阶控制目标，形成了“普适保底、分层进阶”的全新降压目标体系。这一更新并非孤立的数字调整，而是基于过去八年全球范围内强化降压领域大量高质量循证证据的汇总与验证，其“更低、更早、更严”的核心理念，不仅为美国本土的高血压临床管理提供了全新规范，也为包括中国在内的众多高血压防控仍处于攻坚阶段的国家，提供了极具参考价值的国际循证视角，对推动全球范围内高血压管理质量提升、降低心脑血管事件总体发生率具有重要的现实指导意义。

指南概述2025