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2021ERS临床实践指南：5-16岁儿童哮喘的诊断

目录02诊断标准概述01背景与流行病学03评估工具与方法04鉴别诊断流程05特殊考虑因素06结论与推荐

背景与流行病学01

哮喘定义与核心特征病理生理机制核心机制包括气道平滑肌收缩、黏膜水肿、黏液分泌增多及气道重塑，最终导致可变性呼气气流受限，肺功能检查显示可逆性改变（如支气管舒张试验阳性）。典型症状表现临床以反复发作的喘息、咳嗽（尤其夜间/清晨）、气促和胸闷为主要表现，症状常因接触过敏原、冷空气、运动或感染等诱发或加重。慢性气道炎症哮喘是一种以气道慢性炎症为特征的异质性疾病，涉及多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞）及炎症介质，导致气道高反应性和可逆性气流受限。

哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病，全球患病率约5%-20%，发达国家高于发展中国家，城市化程度、环境暴露和遗传因素共同影响发病率。全球患病率差异家族过敏史（如哮喘、过敏性鼻炎）、早产、低出生体重、被动吸烟、空气污染及肥胖是明确的高危因素。危险因素学龄期儿童（5-12岁）发病率较高，男性儿童患病率略高于女性，但青春期后性别差异缩小甚至反转。年龄与性别分布哮喘导致频繁急诊就诊、住院及缺课，严重影响儿童生活质量，未规范治疗可能进展为成人持续性哮喘。疾病负担5-16岁儿童流行病学数指南开发方法与依据循证医学原则指南基于系统文献综述和GRADE分