2026 ESC_EAPCI临床共识声明：冠状微血管阻塞的病理生理学、预防和管理PPT课件.pptxVIP

2026ESC/EAPCI2026ESC/EAPCI临床共识声明：冠状微血管阻塞病理生理学·预防·管理共识发布2026

内容导览01认识冠状微血管阻塞概念界定与临床背景02病理生理机制微血管阻塞的发生链条03诊断与评估识别与量化手段04预防策略阻塞发生前的干预05管理策略阻塞发生后的处置06未决问题与展望未来研究方向

CHAPTER认识冠状微血管阻塞从术语到临床场景，先明确讨论对象01

冠状微血管阻塞的定义与术语心外膜冠状动脉成功再通后，远端微循环灌注仍持续受损的病理状态。无复流：造影学表现?·??CMVO：微血管层面结构与功能损伤?·??紧密相关，但含义不完全等同01临床定位再灌注治疗后的关键病理组分急性心肌梗死再灌注治疗后心肌损伤的重要组分影响梗死面积、心功能恢复与远期预后

微循环是心肌灌注的最后通路心外膜冠状动脉只负责血流运输，真正完成氧与物质交换的是直径小于几百微米的微循环网络。微循环的构成与调控构成前小动脉、小动脉、毛细血管与小静脉调节微循环阻力决定心肌灌注分布关键矛盾心外膜血管再通≠微循环有效灌注恢复微循环对缺血、栓塞、痉挛与炎症均高度敏感，是再灌注损伤的关键靶点。理解其生理作用，是认识CMVO临床意义的基础。运输≠交换心外膜冠状动脉只负责血流运输，真正完成氧与物质交换的是直径小于几百微米的微循环网络。

CMVO的临床意义与范围限制CMVO