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病案管理员2026年4月工作计划

病案科：

为落实病案管理质量控制要求，做好4月出院病案回收、编码、质控与数据上报工作，结合本人岗位职责与3月遗留问题，制定本月工作计划如下。

一、工作依据与总体目标

本月工作以《病案管理质量控制指标（2021年版）》（国卫办医函〔2021〕28号）所列指标为对照，重点抓病历书写时效性、病历归档质量与编码准确性三类指标；病案借阅、复印按《医疗机构病历管理规定（2013年）》（国卫医发〔2013〕31号）执行，做到手续齐全、留痕可查。总体目标为：4月出院病案7个工作日内回收归档率不低于98%，出院病案首页主要诊断编码正确率不低于96%，首页质控缺陷反馈闭环率100%，无病案丢失、无超期未归档积压。

二、周次排期

周次

时间

主要任务

完成标志

第1周

4月1日—4月3日

回收3月下旬出院病案，核对签收台账；整理3月质控缺陷清单并反馈临床科室

签收台账与HIS出院清单一致；缺陷清单下发至各科

第2周

4月6日—4月10日

集中编码与首页质控，重点核查主要诊断选择与手术操作编码；完成3月病案统计月报

月报数据经科室复核后上报

第3周

4月13日—4月17日

缺陷整改跟踪与二次质控；病案装订、上架与库位核对；配合医保结算清单数据核对

缺陷整改率≥95%；库位核对无差错

第4周

4月20日—4月24日

借阅与复印业务办理及台账整理；抽查归档病案完整性；准备季