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如何做好器械的预处理

复用医疗器械预处理是指器械使用后至进入集中清洗消毒流程前，为防止污染物干涸、降低生物负载、减少器械腐蚀而开展的系列前置处理操作，是整个器械再处理链条中降低感染风险的首道核心关口。美国感染病学会（IDSA）2023年发布的《复用医疗器械相关感染防控指南》数据显示，预处理不合格会导致后续器械清洗失败率升高47%，灭菌失败风险提升3.2倍，由此引发的手术部位感染（SSI）占全部器械相关感染的31%。我国《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》（WS310.2-2016）明确要求，复用医疗器械使用后应立即做初步处理，及时转运至消毒供应中心（CSSD）集中处置。当前国内各级医疗机构普遍存在临床科室预处理意识薄弱、操作不规范、质控不到位等问题，《中华医院感染学杂志》2023年的全国抽样调查显示，国内二级以上医疗机构临床科室器械预处理合格率仅为62.7%，其中管腔类器械预处理不合格率高达41.3%，已成为医院感染防控的突出短板。

首先要明确预处理的全流程范畴，避免将预处理等同于床旁擦拭的片面认知。复用医疗器械预处理涵盖三个核心环节，依次为床旁即时预处理、封闭转运与暂存阶段保湿维护、CSSD交接拆包预浸泡，三个环节环环相扣，任何一环缺失都会导致预处理效果打折。第一环节为床旁即时预处理，指器械使用结束后15分钟内，在使用场景下开展的污染物初步清除与保湿处理，