（2027年）va-ecmo急诊临床使用与监测培训PPT课件.pptxVIP

va-ecmo急诊临床使用与监测培训课件

目录CONTENTS02置管与建立流程概述与急诊适应症01运行与临床监测03撤机评估与操作05日常护理与并发症防治团队协作与质量管理0406

PART概述与急诊适应症01

基本原理与生理机制体外循环替代通过离心泵将静脉血引出体外，经人工膜肺氧合并清除二氧化碳后回输，暂时替代或部分替代心肺功能，为心肺衰竭患者提供持续氧合与血流灌注。离心泵提供非搏动性血流维持循环，流量可达4～7L/min，直接替代心脏泵血作用，保障人体脏器组织的氧合血供。采用肝素涂层管路减少抗凝需求，有效降低出血风险，同时膜肺可模拟肺功能，通过半透膜实现血液氧合与CO?清除。维持血流动力学降低并发症风险

急诊应用适应症急性循环衰竭适用于急性心肌梗死心源性休克、暴发性心肌炎、严重慢性心力衰竭急性失代偿等循环衰竭患者，及早使用可争取宝贵时间。心脏骤停抢救作为急诊科重点发展技术，ECPR适用于心脏骤停患者，为复苏及原发病治疗提供心肺功能支持。特殊病因支持用于药物中毒、低体温或顽固性心律失常引起的心源性休克，以及肺栓塞、脓毒症心肌病和肺动脉高压等急诊危重情况。长途转运支持具备给予外院提供技术支持的能力，可实施长途转运，为更多急危重症患者带来希望。

禁忌症与启动时机严重出血倾向、未控制的感染或恶性肿瘤等是相对禁忌，需在急诊启动前充分评估风险与获益。对于存在不可逆脑损伤或终末期疾病且无逆