2025 EACVI临床共识声明：多模态心脏成像在肥厚型心肌病患者管理中的作用.pptxVIP

2025EACVI临床共识声明：多模态心脏成像在肥厚型心肌病管理中的作用精准影像，守护心脏健康临床共识·心血管影像发布时间2026年

内容导览01共识背景与疾病认知认识肥厚型心肌病02超声心动图一线影像工具看清心脏03心脏磁共振组织定征揭示纤维化04心脏CT与核医学补充冠脉与代谢信息05风险评估与治疗管理影像指导分层与随访

共识背景与疾病认知认识疾病，是精准诊疗的第一步01

最常见遗传性心肌病肥厚型心肌病（HCM）是最常见的遗传性心肌病，全球普通人群患病率约1/200至1/500。风险提示HCM是青年心源性猝死的首要原因之一。早期识别与规范评估，是这份共识要解决的第一件事。核心特征左心室壁异常增厚，且无法用高血压、主动脉瓣狭窄等负荷因素或淀粉样变等浸润性疾病解释。为什么容易被漏掉相当一部分患者无症状或心室肥厚尚不明显，实际患病率可能被低估；许多患者直到体检发现心脏杂音或心电图异常才被察觉。

三大机制决定症状与预后HCM的症状与预后，由三条机制共同决定。“三者权重因人而异。正是这种异质性，要求影像学不只测量厚度，还要看清梗阻、舒张与纤维化。”增厚室间隔凸入流出道，二尖瓣前叶前移致通道狭窄三大机制左心室流出道梗阻（LVOTO）收缩期室间隔凸入心室腔，二尖瓣前叶前移，流出道变窄——直接引发劳力性呼吸困难、胸痛、晕厥。舒张功能不全心肌僵硬度增加，心室舒张受阻、充盈压升