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医院科室院感年度工作计划

202X年度XX科室医院感染管理工作将以《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本规范》《医院感染监测规范》等国家法律法规及行业标准为依据，紧密结合科室临床诊疗特点与202X-1年度院感管控短板，围绕“精准防控、质量提升、全员参与、持续改进”四大核心目标，全面推进科室院感管理体系建设与落地实施，切实降低医院感染发生率，保障患者与医护人员安全。

一、工作目标

（一）总体目标

建立健全科室院感管理长效机制，实现院感管理工作制度化、规范化、精细化；严格落实各项感染防控措施，将科室医院感染发病率控制在医院规定范围内（内科≤3%、外科≤5%），医院感染漏报率≤2%；核心防控措施落实率达100%，手卫生合格率≥95%；抗菌药物合理应用水平持续提升，特殊使用级抗菌药物送检率≥80%，多重耐药菌（MDRO）感染患者隔离落实率100%；全员院感知识培训覆盖率100%，考核合格率≥95%；有效防范感染暴发事件发生，应急处置能力显著提升。

（二）细分目标

1.感染监测指标：完成全年医院感染病例监测，漏报率控制在2%以内；开展1-2项目标性监测（如手术部位感染监测、中心静脉导管相关血流感染监测），感染发生率较上年度下降10%以上。

2.防控措施指标：手卫生依从性≥95%，合格率≥95%；物体表面消毒合格率≥98%，医疗器械灭菌合格率100%；医疗废物分类收集正确率100