急性有机磷中毒护理查房.pptVIP

思维提示感觉神经迟发性多发性神经病有机磷迟发性多发性神经病常在急性中毒恢复后1—2w开始发病。趾端发麻、疼痛脚不能着地手不能触物延缓性麻痹足、腕下垂2W运动神经运动神经思维提示中毒后反跳：某些有机磷农药（如：乐果和马拉硫磷)口服中毒，经急救后临床症状好转，可在数日至一周后突然急剧恶化，重新出现有机磷急性中毒的症状，甚至发生肺水肿和突然死亡。原因：1.残留在皮肤、毛发和胃肠道有机磷农药重新吸收2.解毒停药过早思维提示诊断标准诊断病史：接触史或口服史M样症状N样症状中枢神经症状CHE活性测定毒物检测尿代谢产物检测临床表现实验诊断肌束震颤为特异性,四肢内侧、颈部和胸部较易观察。思维提示停止农药继续进入体内1.排除毒物(1)吸入性:脱离现场，转移至空气新鲜处。(2)皮肤性:去除衣物，用大量清水清洗。(3)食入性:洗胃，24h仍要洗胃，越早越彻底越好。不明有机磷类型者，一般以清水洗胃。思维提示给予抗毒药抗毒药肌注，例如:对重度AOPP者立即肌注(复方)解磷注射液3支、氯解磷定(500mg／支)3支。如无条件救治，要马上送往有条件救治的医院。思维提示维持呼吸、循环等生命指标无论是在现场,还是在送往医院的途中,如发现呼吸停止,乃至心跳骤停,要立即给氧