第六节 类风湿关节炎病人的护理.pdfVIP

1.[单选题]病人，女，48岁。双手小关节反复肿胀10个月，早晨起床

时有僵硬感约1小时。查体：双手近端及远端指间关节伸侧可见皮下结

节，有压痛，无红肿。双手X线显示：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端及远端指间关

节间隙狭窄，C反应蛋白和血沉均略升高。该病人最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.强直性脊柱炎

D.血管炎

E.风湿热

答案：B

考点还原：（P492）“约95%以上的类风湿关节炎病人，可出现晨僵”“1.血液检

查…红细胞沉降率增快，是滑膜炎症的活动性指标”“2.炎性标志物C反应蛋白是炎症

过程中出现的急性期蛋白，它的增高说明本病的活动性”（B对）。

解析：本题考查类风湿关节炎的诊断。患者双手小关节反复肿胀10个月（关节肿

胀），早晨起床时有僵硬感约1小时（晨僵）。查体：双手近端及远端指间关节伸侧可见

皮下结节（类风湿结节），有压痛，无红肿。双手X线显示：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端及远端指

间关节间隙狭窄（X线片改变），C反应蛋白和血沉均略升高，病人最可能的诊断是类风

湿关节炎（B对）。风湿热（E错）典型的关节炎呈游走性、多发性、同时侵犯数个大关

节；皮下结节多发现于关节伸侧的皮下组织，与皮肤无粘连，无红肿炎症，为稍硬无痛的