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肥胖医学营养干预专家共识解读

引言/背景当前我国成人肥胖率已呈现持续快速上升态势，肥胖相关的2型糖尿病、高血压、非酒精性脂肪肝等代谢性疾病的患病率同步攀升，已成为重要的公共卫生问题。既往临床实践中，肥胖干预常存在方案同质化、过度依赖饥饿疗法、忽视肌肉保护等问题，部分非医疗场景下的减重行为甚至引发严重的代谢紊乱，给患者健康带来额外风险。医学营养治疗作为肥胖全程管理的核心基础手段，其规范化实施直接决定减重的安全性与长期有效性。本次发布的2026版肥胖医学营养干预专家共识，针对18~65岁人群的单纯性肥胖及合并代谢疾病的营养干预制定了明确的标准化路径，填补了此前临床实践中评估体系不统一、膳食模式选择缺乏分层依据、闭环管理流程缺失等空白，为临床医师、营养医师提供了可落地的操作规范，对遏制不合理减重行为、提升肥胖干预整体质量具有重要的指导价值。

指南概述本共识由国内多学科营养与代谢领域专家共同制定，基于近5年国内外肥胖营养干预的高质量循证证据，结合我国人群的膳食习惯与代谢特征完成修订，所有推荐意见均经过多轮专家论证，确保临床适用性与安全性。第一，适用范围明确界定。共识明确覆盖18~65岁单纯性肥胖患者，以及肥胖合并2型糖尿病、高血压、非酒精性脂肪肝等代谢性疾病的人群，同时清晰划定排除边界：不适用于妊娠期肥胖、库欣综合征、甲状腺功能减退等继发性肥胖的病因治疗，也不涵盖严重精神障碍患者的饮食管理