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2026年临床执业助理医师综合笔试真题参考答案

一、A1型题（单项选择题，每题1分，共60分）

1.支气管哮喘发作时，气道最主要的病理生理改变是

A.气道黏膜充血水肿

B.气道炎症介导的支气管痉挛

C.气道黏液腺增生

D.气道重塑

E.肺泡壁破坏

答案B

解析支气管哮喘的本质是气道慢性炎症，急性发作时主要表现为炎症介质引起的气道平滑肌痉挛、黏膜水肿和分泌物增加，其中支气管痉挛是最主要的病理生理改变。

2.下列哪项是肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的体征

A.蜘蛛痣

B.腹壁静脉曲张

C.脾大

D.腹水

E.肝掌

答案C

解析门静脉高压症三大临床表现是脾大、侧支循环建立与开放、腹水。其中脾大是门静脉高压症最具诊断价值的体征，脾大伴脾功能亢进时可有全血细胞减少。

3.慢性肾小球肾炎患者出现高血压的主要原因是

A.水钠潴留

B.肾素-血管紧张素系统激活

C.交感神经兴奋性增高

D.前列腺素分泌减少

E.以上均是

答案E

解析慢性肾小球肾炎高血压的发病机制是多因素的，包括水钠潴留（容量依赖型）、肾素-血管紧张素系统激活（肾素依赖型）、交感神经兴奋以及肾脏分泌的降压物质减少等。

4.诊断早期妊娠最可靠的依据是

A.停经

B.早孕反应

C.尿妊娠试验阳性

D.B超见胎囊及胎心搏动

E.乳房增大

答案D

解析B超检查是诊