2026GKJR循证实践共识建议：慢性非细菌性骨髓炎和慢性复发性多灶性骨髓炎的诊断、治疗和监测PPT课件.pptxVIP

2026年·循证共识2026GKJR循证实践共识：CNO与CRMO的诊断、治疗和监测自身炎症性骨病·排他性诊断·阶梯治疗·长期监测发布年份2026年

内容导览01认识疾病从定义到机制建立基本认知02锁定诊断沿排除性路径识别疾病03分层治疗按阶梯分层选择治疗策略04长期监测以量化评分与随访管理疾病

认识疾病一种常被误诊的自身炎症性骨病01

什么是慢性非细菌性骨髓炎理解「无菌性炎症」，是掌握整套共识的第一块基石。本质罕见自身炎症性骨病，核心是骨组织的无菌性炎症根源先天免疫系统失调，而非细菌感染关键特征细菌培养始终阴性，抗生素治疗基本无效人群与表现多见于儿童和青少年，可延续至成人期；从轻度单一病灶到慢性活动性多灶病变，跨度极大

CRMO是CNO的多灶性亚型同一疾病，两种称呼01病因分型同一疾病，两种称呼单灶病变→称CNO多灶、对称、反复发作→称CRMO02历史沿革命名曾长期混乱成人病例被冠以SAPHO综合征、胸肋锁骨肥厚症等异质名称。03国际共识2026国际共识统一命名以骨炎为必需特征，统称「慢性非细菌性骨髓炎」，定义为独立疾病实体——让不同科室使用同一套语言，减少漏诊与误诊。

流行病学：好发于学龄儿童面对学龄期儿童反复骨痛，临床应把CNO纳入考量。人群画像女性占比52%–70%，中位发病年龄7–12岁，3岁以下罕见。地域差异德国约0.4