2026SIR临床实践指南：成人风湿病患者的疫苗管理PPT课件.pptxVIP

-2026SIR临床实践指南：成人风湿病患者的疫苗管理意大利风湿病学学会（SIR）·成人风湿病患者的疫苗管理发布年份2026年

内容导览01为什么要接种认识风湿病患者的感染风险02疫苗怎么选分清灭活、重组与减毒活疫苗03打哪些疫苗逐类了解推荐疫苗与适用人群04用药与时机免疫抑制治疗下的调整与接种安排05主动预防医患共同决策与科学接种

为什么要接种感染风险高，疫苗是防线01

风湿病患者为何更需要疫苗风湿病患者的感染风险来自两个方向的叠加。疾病本身类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等存在免疫机制紊乱，防御功能下降。

感染风险有多高风险来自疾病本身，而不是来自接种。风险被低估系统性红斑狼疮患者发生侵袭性肺炎球菌感染的风险是普通人的13倍感染会加重原有疾病，让关节疼痛加剧，严重时甚至危及生命担心是多余的风湿病患者接种疫苗后的不良反应与健康人群相似没有明确证据显示疫苗会导致自身免疫病恶化

接种率为何长期偏低接种率偏低2项超半数未接种一项纳入3920例跨国队列研究，超过一半从未接种肺炎球菌或流感疫苗，正确接种者不足三分之一医护不推荐是主因主要源于对疫苗效力、安全性、接种时机及责任归属的担忧原因不在患者最主要原因是医护人员没有给出推荐，医护不推荐源于对疫苗效力、安全性、接种时机的担忧，以及责任归属的困惑——风湿免疫科还是基层医生来负责。

疫苗研究看三项指标理解风湿病患者接种指南，先掌握三