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妊娠合并糖尿病

一、类型

1、妊娠合并糖尿病：原有糖尿病，后妊娠

2、妊娠期糖尿病：妊娠后首次发现符合下列任何一项即可诊断妊娠期糖尿病

1）口服糖耐量试验，结果两次异常

2）两次空腹血糖≥5.8mmol/L

二、妊娠对糖尿病的影响

1、妊娠期

空腹血糖偏低

胰岛素需要量↑

肾糖阈↓

妊娠使糖尿病诊断难度加大

2、分娩期：易酮症酸中毒

3、产褥期：易低血糖

三、糖尿病对妊娠的影响

1、对孕妇的影响

1)不易受孕

2)羊水过多

3)并发妊娠高血压疾病4)手术率高

5)产程延长,产后出血6)各种感染率高

2、对胎儿及新生儿的影响

1)巨大儿

2)畸形儿增加

3)死胎死产

4)新生儿反应性低血糖

5)新生儿呼吸窘迫综合症及死亡率增加

四、诊断

1、病史及临床表现

2、实验室检查

尿糖测定：阳性者需做空腹血糖及糖耐量试验确诊

关于GDM的诊断：

首次产前访视：

空腹血糖≥5.1mmol/L，但7.0诊断为GDM

空腹血糖5.1mmol/L，24-28周行75-gOGTT测试GDM

75g0GTT诊断标准：5.1、