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长期护理保险服务管理文书2026年版

1.适用范围与管理职责

1.1本规范为2026年度统筹地区长期护理保险（以下简称长护险）服务管理全流程操作依据，适用于统筹区内长护险经办机构、失能等级评估机构、定点护理服务机构（含定点居家护理机构、定点社区护理机构、定点集中照护机构、定点辅具租赁机构）、长护险服务人员、参保人员及相关责任主体，所有涉及长护险申请、评估、服务、支付、监管、争议处理的环节均需严格遵照本规范执行。

1.2各主体管理职责明确如下：医疗保障行政部门负责长护险政策制定、统筹协调、监督考核；长护险经办机构负责具体业务经办，包括申请受理、评估组织、机构协议管理、费用审核结算、服务质量监控、基金风险防控；失能等级评估机构负责按照统一标准开展失能等级现场评估、复评，出具客观真实的评估结论；定点护理服务机构负责按照服务规范为失能人员提供符合质量标准的护理服务，做好服务记录、人员管理、内部质控，配合经办机构开展核查、考核工作；长护险服务人员需持对应资质上岗，严格按照服务项目操作规范提供服务，保障服务安全与服务质量；参保人员需如实提供申请材料，遵守长护险相关管理规定，不得通过虚假材料、虚构服务等方式套取长护险基金。

2.失能等级评估管理

2.1申请准入条件。申请长护险待遇的人员需同时满足以下条件：参加统筹区职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险，连续参保缴费满2年（含）以上，