骨筋膜室综合征病人的观察及护理可修改文字.pptVIP

骨筋膜室综合征概述骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜组成的骨筋膜室内的肌肉和神经因室内压力增高,急性缺血而产生的一系列早期症状和体征,常发生于前臂掌侧和小腿,是尺桡骨、胫腓骨骨折的严重并发症。如不及时诊断和处理,可迅速发展成为坏死或坏疽,造成肢体残疾,甚至危及生命。因此,密切观察病情,及早发现病情变化,采取积极治疗措施至关重要。

临床表现骨筋膜室综合征发展较快，一般在受伤24h内出现。①疼痛剧烈，进行性加重;②活动障碍：表现为相应的手指或足趾活动受限;③感觉障碍：相应神经分布区感觉减退或消失;④被动牵拉痛：缺血的肌肉受到牵拉时出现剧痛，这是早期诊断的重要依据;⑤肢体肿胀：受累肢体肿胀明显，张力大，皮肤发亮，有压痛;⑥血管搏动减弱或消失;⑦骨筋膜室内测压压力增高。正常骨筋膜室内压力在1.3kPa以下，施行手术的临界压力是4.0kPa。

预防骨筋膜室综合征的方法骨折后要及时制动,争取准备复位并妥善固定,行外固定时松紧要合适。要告诉病人外固定后的注意事项,如肢体肿胀加重,出现严重疼痛应及时告诉医务人员重新固定,防止肢体受压。骨折不要反复整复,多次复位增加组织损伤,加重肌肉肿胀,容易引起骨筋膜室压力升高。手术时操作要轻柔,防止软组织过度损伤。有血管损伤时要及时手术探查、修复血管,防止骨筋膜室综合征发生。

肿胀的观察与护理轻度