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护理院医疗质量管理方案

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护理院医疗质量管理方案

为贯彻落实《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》等法律法规，以及《关于深化紧密型医联体建设的指导意见》《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》等政策文件要求。同时，结合本市护理院医疗质量现状与发展实际，针对当前护理院医疗质量管理中存在的标准不统一、流程不规范、监督不到位、持续改进机制不健全等问题，为全面提升护理院医疗服务质量与安全水平，保障患者合法权益，特制定本方案。本方案执行周期为2024年1月至2026年12月，适用范围为本市所有登记注册的护理院。同时，覆盖对象为护理院全体医务人员、管理人员及相关服务提供者。

一、总体要求与工作目标3

（一）总体要求4

（二）工作目标5

二、责任体系与任务分解6

（一）市卫生健康委员会职责定位7

（二）区卫生健康行政部门职责定位8

（三）护理院院长职责定位10

（四）护理部主任职责定位11

（五）科室护士长职责定位12

（六）全体医务人员职责定位13

三、重点任务与专项行动14

（一）完善医疗质量管理体系16

（二）加强医疗质量监测与控制17

（三）推动医疗质量持续完善18

（四）加强医疗质量培训与教育19

四、实施步骤与时间安排20

（一）准备阶段（2024年1月-2024年3月）21

（二）实