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内分泌科糖尿病及并发症护理操作规程

一、流程概述

本规程规定内分泌科住院患者糖尿病及其并发症护理的操作步骤、责任分工与质量控制要求，用于统一科内护士的护理行为，降低低血糖、酮症酸中毒、高血糖高渗状态等急性并发症的发生率，减少血糖监测与胰岛素给药环节的差错。

本规程适用于内分泌科病区全体注册护士、护理员及实习护士在带教老师指导下开展的糖尿病相关护理操作，包括末梢血糖监测、胰岛素皮下注射、胰岛素泵管理、低血糖处置、糖尿病酮症酸中毒护理及糖尿病足护理。门诊、社区及非内分泌科病区的血糖管理可参照执行，但须结合本科室设备与人员配置调整。

下列情形不适用本规程：危重症患者（如休克、重度低血压、重度脱水及水肿）的毛细血管血糖监测，此类患者应改用静脉血浆血糖检测；糖尿病急性并发症的最终诊疗决策由医师作出，护士不承担诊断与用药方案制定职责；妊娠期糖尿病、儿童及青少年糖尿病的专科护理按相应专科规范执行。

血糖监测方法包括毛细血管血糖监测、糖化血红蛋白、糖化白蛋白和持续葡萄糖监测。其中毛细血管血糖监测包括患者自我血糖监测与院内即时检测，是血糖监测的基本形式；糖化血红蛋白反映既往2~3个月的平均血糖水平，糖化白蛋白与持续葡萄糖监测反映短期血糖变化。护士应理解各指标的临床意义，避免将单一数值作为调整治疗方案的唯一依据。

二、流程角色与职责

（1）责任护士：负责所分管患者的血糖监测、胰岛素给药、饮食与运