系统性红斑狼疮SLE课件.pptVIP

-*苏木素小体膜型LN狼疮肾炎病理-*狼疮肾炎活动的病理指标活动性指数(0~24分)细胞增生,尤其是内皮细胞多形核白细胞浸润核碎裂/纤维素样坏死#细胞性新月体#透明性栓塞小管间质炎症慢性指数(0~12分)肾小球病变肾小球硬化纤维性新月体肾小管间质病变小管萎缩间质纤维化*每项按0、1、2.3（无、轻、中、重）记分“#”记分乘以2，活动性?12是进展为肾功能衰竭的危险因素。轻度或中度增加代表治疗后疾病可逆转。慢性指数?4多数患者进入末期尿毒症。-*-*1－IIIII-*3－III-*4－IV-G/A-*5－IV-S(A)-*6IV-G-(A/C)-*IV-G-(A/C)-*临床表现全身:发热、体重下降、乏力皮肤:皮疹、盘状红斑、蝶型红斑、光过敏、脱发、雷诺氏现象-*-*-*-*浆膜炎肌肉骨骼肾70％心血管30％，心包炎、心肌炎肺:胸腔积液、侵润影、肺动脉高压神经系统-*肺-*SLE精神病，发病率12-71%（国外)，国内6-43%。精神病样反应幻觉、妄想、被控制感，精神分裂症器质性脑病－意识、定向力、记忆力障碍，计算不能。情感障碍－燥狂、抑郁、癔症、强迫症、焦虑症