休克病人的护理.pptVIP

第三章外科休克病人的护理主讲:刘婷

教学目的与要求1、掌握休克的定义、分类、临床表现及护理措施。2、掌握中心静脉压监测的临床意义。3、熟悉休克时微循环的变化。4.了解失血性休克的病因、病理生理及辅助检查。

第一节概述[定义]休克（shock)机体在多种病因侵袭下引起的以有效循环血容量骤减、全身组织器官灌注不足、机体缺氧，细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的综合征。休克→多器官功能障碍综合征（MODS)多系统器官衰竭（MSOF)

有效循环血量:指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量。维持有效循环血量的因素:充足的血容量有效的心博出量适宜的周围血管张力

【病因与分类】休克的分类:低血容量性、感染性、心源性、神经性和过敏性休克五类。低血容量性休克包括创伤性和失血性休克两类。低血容量性和感染性休克在外科休克中最为常见。

【病理生理】各种休克共同的病生基础:共同点：有效循环血量锐减——组织灌注不足→1.微循环的变化痉挛期→扩张期→衰竭期(DIC

（一）微循环的变化1、休克早期：微循环缺血，称微循环痉挛期或缺血缺氧期。2、休克期：微循环淤血，称微循环淤滞或淤血性缺氧期。3.休克晚期：微循环衰竭，微