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流行性出血热误诊33例分析

【关键词】流行性出血热

流行性出血热病理生理错综复杂，临床表现多样，常以各种主诉到医院就诊。我院急诊科于1999年1月～2007年3月急诊收治误诊的出血热患者共33例，所有病例均以流行性出血热的各种临床表现及主诉来我院就诊，因其均不典型而被其临床医生误诊而耽误其诊治及愈后。

1临床资料

本组33例，男23例，女10例，年龄15～62岁，平均岁。其中以抽搐为主诉者12例，初诊为脑膜脑炎者7例，低钙血症者5例，以双侧大腿剧痛，初诊为坐骨神经痛1例，以发热、心悸、心前区疼痛、气急为表现的3例中，初诊为病毒性心肌炎1例，心梗1例，肺梗塞1例，以腹痛、呕血、黑便初诊肠梗阻和阑尾炎各1例，以一侧肢体偏瘫为主诉者初诊为脑出血1例，以少尿、无尿为主诉者4例，初诊为急性肾衰3例和尿毒症1例，以发热、呕吐、腹痛1例初诊为急性胰腺炎，以畏寒、发热、头痛误诊白细胞减少症1例。

2病案举例

上述病例举例3例，以临床表现、治疗经过、病情的转归吸取其中的经验教训。

例1，男，50岁，因发热、头痛8天，双侧大腿剧痛3天，少尿2天入院，该患入院前因额部针刺样疼痛而痛醒，使眼眶痛及全身不适，体温39℃，在外诊所以重感冒治疗3天体温正常，继出现左臀部剧痛，经大腿痛侧向下放射至膝关节，性质为刀割样，1h后右侧大腿同样疼痛，难以忍受，采取各种体位均不减轻，疼痛持