2026ACC科学声明：抗血小板治疗在动脉粥样硬化性心血管疾病管理中的应用PPT课件.pptxVIP

2026ACC科学声明2026ACC科学声明：抗血小板治疗在动脉粥样硬化性心血管疾病管理中的应用从“全民阿司匹林”到个体化精准选药发布年份2026年

内容导览01治疗基石抗血小板治疗的底层逻辑与核心原则02一级预防阿司匹林适应证为何大幅收紧03急性期管理ACS与PCI后的药物选择与疗程分层04长期管理一年后的单药选择与强化策略05特殊人群PAD、卒中与需抗凝患者的个体化方案06用药管理监测、护胃与依从性的落地要点

治疗基石防血栓与防出血，永远是一枚硬币的两面01

血小板是血管里的“应急补丁”血小板像一块‘应急补丁’：血管破损时迅速聚集止血，本是自我保护。帮倒忙的机制01斑块破裂→不稳定斑块破裂，血小板误判“血管破了”，大量聚集02血栓堵管→堵住冠状动脉→心梗；堵住脑血管→脑梗抗血小板药物的作用，就是抑制血小板的过度聚集，降低心梗、脑梗风险。“既不让“补丁”失灵，也别让它盖错地方”

两大药物家族各管一条通路口服抗血小板药分两大家族，各堵一条活化通路。两药联用即双联抗血小板治疗（“双抗”）：抗栓强度高于单药，出血风险同步升高。防血栓与防出血之间，没有“越多越好”，只有最适合个体的平衡点。阿司匹林经典老药阻断血栓素A2通路，经典老药。经典老药P2Y12抑制剂3类代表药阻断二磷酸腺苷通路，代表药有氯吡格雷、替格瑞洛、普拉格雷。氯吡格雷/替格瑞洛/普拉格雷

缺血与出血，是决策