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2026年医院三甲复审必查的急性化脓性胆管炎ERCP术后疑难危重病例讨论规范与记录范本

三甲复审中，急危重症救治的多学科讨论记录是等级评审的核心核查项。急性化脓性胆管炎（AC）作为外科及消化内镜领域常见的急危重症，其ERCP术后病例讨论记录的规范性、完整性、逻辑严谨性，直接关系到医院救治能力的评审结果。本文结合评审标准与临床实际，梳理该类病例讨论的核心要点，提供可直接复用的记录范本，明确资料准备的红线要求。

一、三甲复审对急危重症病例讨论的核心评审要求

等级医院评审中，病例讨论资料的核查重点并非单纯的文书格式，而是围绕“病情评估是否规范、诊疗决策是否循证、多学科协作是否有效、风险处置是否到位、患者转归是否符合预期”五个维度展开。针对AC这类发病急、进展快、并发症多的危重症，评审专家会重点关注以下内容：

1.病例选择是否为真正的疑难危重病例，而非普通术后常规病例；

2.讨论参与人员是否覆盖消化内镜、肝胆外科、重症医学、影像、麻醉等相关学科，职称层级是否符合要求；

3.讨论内容是否围绕病情难点展开，而非简单的病史汇报流水账；

4.诊疗决策是否有指南依据，是否体现个体化考量；

5.术后并发症的识别、处置流程是否符合规范，是否有明确的时间节点记录；

6.讨论最终结论是否落实到后续诊疗方案，是否有可追溯的执行记录。

不符合要求的讨论记录，比如参与人员不足、无核心观