胸痛中心、卒中中心时钟校对登记本.docxVIP

胸痛中心、卒中中心时钟校对登记本

医院名称

登记本编号

使用科室

急诊科／心内科／神经内科／导管室／CCU／卒中单元

启用日期

年月日

保管人

审核部门

医务部／质控办

一、编制依据与用途

胸痛中心方面：中国胸痛中心认证标准在“时钟统一方案及管理”要素中要求——已建立时钟统一方案，确保各关键诊疗环节时间节点记录准确；已制订时钟统一管理制度，确保关键时间节点涉及的各类时钟、诊疗设备内置系统时间、各类医疗文书记录时间高度统一；并能提供落实制度的客观记录，如时钟校对记录。认证时需上传时钟统一的标准、基本原理、科室与岗位管理要求、纳入统一的设备、校对方法与记录方式的具体说明。

卒中中心方面：《医疗机构卒中中心建设与管理指导原则（2026年版）》在组织管理中要求“建立统一救治时间记录制度，以确保各关键诊疗环节的时间节点记录的准确性”，在工作要求中要求保留存档卒中病例原始资料并确保时间节点可溯源。该指导原则已替代原《医院卒中中心建设与管理指导原则（试行）》，本院制度与表单按2026年版口径执行。

用途：本登记本用于记录两中心纳入时钟统一管理的各类时钟、诊疗设备内置时间与医疗文书参照时间的日常校对、调校和异常处理情况，作为认证、质控检查与数据溯源的原始凭证。

二、使用说明

（一）职责分工

医务部（质控办）负责制度的制定、登记本的发放与季度抽查；护士长或科室质控员负责本区域时钟