（2027年）腹腔镜胃癌根治术手术配合带教培训.pptxVIP

腹腔镜胃癌根治术手术配合带教培训

目录CONTENTS02术前准备与评估概述与解剖基础01腹腔镜设备与器械管理03术中护理与安全管理05手术步骤与器械配合术后处理与带教总结0406

PART概述与解剖基础01

早期胃癌适应症适用于肿瘤浸润深度仅限黏膜或黏膜下层，且无淋巴结转移或仅有轻微转移的患者，首选腹腔镜下胃局部或根治性切除术。绝对禁忌症包括严重心肺功能障碍无法耐受全麻气腹、严重凝血功能障碍、肿瘤广泛侵犯周围脏器或出现腹腔广泛播散转移及腹水的情况。进展期胃癌适应症适用于肿瘤浸润至肌层或浆膜层，但未侵犯周围重要脏器，且淋巴结转移局限在可清扫范围内，可行腹腔镜辅助根治性胃切除术。流行病学特征胃癌在全球恶性肿瘤中发病率居前列，我国是高发地区，与饮食习惯、幽门螺杆菌感染及遗传因素密切相关，早诊断率偏低。胃癌流行病学及手术适应症

腹腔动脉干分支胃左动脉系统胃部血液供应主要源于腹腔动脉干，其分支包括胃左动脉、肝总动脉和脾动脉，沿胃小弯和胃大弯形成丰富的动脉弓。胃左动脉沿胃小弯走行，与胃右动脉吻合形成小弯动脉弓，是胃小弯侧主要供血血管，也是根治术中必须根部结扎的关键血管。腹腔镜下胃部周围血管解剖胃网膜血管系统胃网膜左动脉源于脾动脉，胃网膜右动脉源于胃十二指肠动脉，两者沿胃大弯吻合形成大弯动脉弓，供血胃大弯侧。静脉回流系统胃的静脉与同名动脉伴行，胃左静脉、胃网膜右静脉等最终汇入门静脉系统，术中需