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中国纤维肌痛综合征诊疗指南汇报人：文小库2026-04-24

目录02诊断标准01概述与背景03评估方法04治疗原则05药物治疗方案06非药物治疗与随访

概述与背景01

疾病定义与核心特征弥漫性疼痛纤维肌痛综合征以全身广泛性疼痛为核心特征，疼痛呈对称性分布，常累及颈部、肩部、背部、腰部及四肢，性质多为钝痛、酸痛或灼烧感，持续超过3个月。疲劳与睡眠障碍患者普遍存在深度疲劳感，即使充分休息也难以缓解；睡眠障碍表现为入睡困难、睡眠浅或早醒，晨起后仍感疲惫，形成“睡眠不解乏”的恶性循环。认知与情绪异常约半数患者伴随注意力不集中、记忆力减退（“纤维雾”）及情绪问题（如焦虑、抑郁），可能与中枢神经系统对疼痛信号处理异常相关。

女性患病率远高于男性，男女比例约为1:9，可能与女性激素水平变化及社会心理因素有关。性别差异显著流行病学数据患病率随年龄增长而上升，平均发病年龄为49岁，但青年人群亦可发病。年龄分布普通人群中患病率约为2%-4%，在风湿性疾病中仅次于骨关节炎，但国内漏诊率较高。患病率常与紧张性头痛、肠易激综合征、膀胱疼痛综合征等共病，增加诊断复杂性。共病现象

病因与病理机制中枢敏化理论患者中枢神经系统对疼痛信号处理异常，表现为疼痛阈值降低及放大效应，可能与脊髓背角神经元过度兴奋有关。血清素、去甲肾上腺素等神经递质水平异常，影响疼痛调节、睡眠及情绪功能，形成多系统症状。部分患者有家族聚集倾