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(2026年)病案管理各项制度

病案管理岗位实行分层级准入与权责绑定机制，所有在岗人员需符合国家病案管理质量控制中心发布的岗位能力评价标准要求。三级医疗机构病案管理部门负责人需具备卫生信息管理或临床医学、预防医学专业副高级以上专业技术职称，从事病案相关工作满8年，持有国家级病案管理质量控制中心核发的《病案管理岗位能力高级证书》，全面负责本机构病案制度建设、质量管控、安全管理、人员培训等工作；二级及以下医疗机构病案管理部门负责人需具备中级以上相关专业技术职称，从事病案相关工作满5年，持有省级以上病案质控中心核发的岗位能力证书，参照三级医疗机构管理要求落实本机构病案管理职责。岗位配置严格执行量化标准：三级医院病案科专职人员与实际开放床位比不低于1:80，其中专职编码员与实际开放床位比不低于1:50，DRG/DIP付费病区需配备1名兼职编码联络人，经编码专项培训考核合格后方可上岗，负责科室病案书写、编码相关问题的沟通协调；质控岗位人员需具备3年以上临床诊疗或病案管理工作经验，熟练掌握病案书写规范、电子病历系统操作及AI质控工具应用，人员配置占病案科总人数的比例不低于30%；归档与借阅岗位人员需具备档案管理相关资质，熟悉电子病案归档系统操作流程及个人信息保护相关法规要求；数据管理岗位人员需具备卫生统计、大数据管理相关专业背景，持有卫生统计从业资格证书，熟悉医疗保障信息平台数据上传标准及网络