子宫肌瘤病例汇报——从病史到诊疗的临床决策.pptxVIP

课程导览

病史采集与临床评估

先问症状，再看体征，影像只是验证

月经异常是病史采集的核心线索

症状谱随位置与大小而变

双合诊触出结节的初步判断

超声与MRI是诊断的先后阶梯

经济、实用、安全，是子宫肌瘤最常用的初筛手段。

影像学诊断

超声初筛，MRI定性与定位

超声锁定边界清晰的低回声结节

多普勒血流勾勒环形供血特征

MRI上典型T2低信号是关键

增强扫描呈现特征性强化的节奏

MRI在特殊类型与术前评估中不可替代

鉴别诊断思路

边界、信号、血流，三个维度排除干扰

腺肌病以边界模糊与痛经鉴别

卵巢肿瘤需与浆膜下肌瘤剥离

内膜息肉与黏膜下肌瘤靠宫腔镜定夺

子宫肉瘤以快速增大与富血供警示

诊疗方案与决策

看症状，不单看尺寸；分人群，定方案

无症状小肌瘤以观察为首选

药物以缩小肌瘤与缓解症状见长

手术以保留生育与分型为导向

个体化选择与长期随访收束决策