慢性肾衰竭护理病例讨论.pptxVIP

医疗慢性肾衰竭护理病例讨论基于一例CRF患者的多维度护理实践与循证分析

目录CONTENTS01病例基本信息与入院背景02我国慢性肾脏病流行现状03血液透析与腹膜透析护理要点对比04CRF患者常见电解质紊乱及护理措施05营养管理：低蛋白饮食与热量保障06CRF患者护理评估与干预路径07心理护理与患者自我管理教育08护理的核心在于全人照护09本病例护理效果与讨论反思

病例基本信息与入院背景31患者男，62岁，反复水肿伴乏力3年余，近期恶心呕吐加重2周入院2既往2型糖尿病史15年，高血压病史10年，长期口服二甲双胍与氨氯地平3入院查血肌酐786μmol/L，eGFR8.2ml/min/1.73m2，血红蛋白76g/L，血钾5.8mmol/L4诊断：慢性肾脏病5期（CKD5）、肾性贫血、代谢性酸中毒、高钾血症

我国慢性肾脏病流行现状410.8%成人CKD患病率（中国横断面调查2018-2019）1.2亿估算我国CKD患病人数200万+我国终末期肾病需透析或移植患者规模47%CKD患者知晓率偏低，早期识别率不足

血液透析与腹膜透析护理要点对比5血液透析（HD）内瘘穿刺护理：术后压迫止血30分钟，每日触诊震颤评估通畅度透析间期体重增长控制在干体重3%-5%以内，防止容量超负荷密切监测透析中低血压、肌肉痉挛与失衡综合征腹膜透析（PD）换液操作严格无菌，出口处每日消毒观察有无红肿渗液记录24小