老年科双相情感障碍急救护理实训.pptxVIP

课程导览

老年急性发作识别

老年躁狂多表现为易激惹而非典型兴奋，识别是急救的第一步

老年发作识别先排除器质病变

老年躁狂多表现为易激惹而非兴奋

抑郁危象首查自杀与睡眠紊乱

急救处置与干预

先保安全，再控症状，快速干预是急救的核心

先保安全再控症状的顺序不可颠倒

保护性约束每十五分钟评估一次

快速药物干预从激越控制起步

用药规范与安全

老年锂盐治疗窗更窄，监测是安全用药的生命线

老年锂盐治疗窗明显收窄

治疗窗收窄是老年用药第一道坎：成人急性期血锂0.8–1.2mmol/L，老年需显著下调。

血锂监测时机与采血规范

采血时机：静脉血，多次给药者末次服药后12小时采血；单次给药者给药后24小时采血，避开峰浓度干扰。

识别锂盐中毒与药物相互作用

中毒红线：血锂1.5mmol/L即入中毒区间，急诊护士须熟记前兆。

抗抑郁药使用须防诱发转躁

心境稳定剂未充分起效前，单用或过早联用抗抑郁药，可能诱发快速循环或转躁。

并发症防护

并发症防护决定老年双相急救的最终结局

跌倒防护从药物核对做起

跌倒居精神科护理不良事件首位，老年双相患者因心境稳定剂与镇静药联用，风险更突出。

心血管与代谢风险要主动监测

双相患者死于心血管疾病与糖尿病的风险，远高于精神症状本身。

吸入性肺炎是隐性高危并发症

并发症防护要落到评估周期

转运与交接

安全转运与规范交接，守住急救的最后一公里

转运前必须完成安全复核