呼吸内科临床诊疗指南及操作规范实用版.pdfVIP

呼吸内科临床诊疗指南及操作规范

呼吸内科常见疾病临床诊疗指南及操作规范

道感染可见肺纹理增加及炎性浸润阴影过敏原检测体外检测可检测血清特异性IgE体内试验如皮肤过敏原测试有助于明确过敏原治疗原则长期治疗方案的确定根据哮喘病情控制分级制定治疗方案分为级第级按需使用短效受体激动剂第级控制性药物选用低剂量吸入型糖皮质

一、慢性阻塞性肺疾病（COPD）

1.诊断标准

-症状：患者多有慢性咳嗽、咳痰，一般晨间咳嗽明

显，夜间有阵咳或排痰。气短或呼吸困难是COPD的标志性症

状，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休

息时也感到气短。部分患者特别是重度患者或急性加重时可出

现喘息和胸闷。

-体征：早期体征可无异常，随疾病进展出现桶状胸，

定气道可逆性吸入支气管舒张剂后FEV较用药前增加且其绝对值增加ml为阳性提示存在可逆性的气道阻塞PEF及其变异率测定PEF日内或周变异率也符合气道可逆性改变的特点胸部X线检查发作时可见两肺透亮度增加呈过度充气状态缓解期多无明显异常如并发呼吸

呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等；触觉语颤减弱