病房管理质量要素解读(4).pptVIP

异常事件上报护士知晓异常事件报告流程异常事件主动、及时上报重大不良事件有根因分析物品管理物品洁污分区,放置合理无菌物品与非无菌物品分柜放置无菌物品标注开启及失效时间无过期物品清洁,无过期健康教育健康宣教栏宣教资料齐全（每个专科疾病都要有相应资料)有患者和家属健康教育需求评估，放病历存档健康宣教内容与评估、计划相符合（包括疾病、药物、饮食、特殊仪器、疼痛、活动等)健康宣教内容有记录患者或家属知晓教育内容护士能够提供书面或其它形式的指导材料污物、医疗废弃物管理（一)放置医疗废物间或柜上锁,有标识医疗垃圾与生活垃圾标识清楚,不混放医疗废物不超过放置容器的3/4使用中锐器盒妥善固定,内容物不超过3/4医疗废物包扎后,贴上产生科室、类别、产生日期等的标签,贮藏＜24小时污物、医疗废弃物管理（二)化疗废弃物袋需加贴化疗药物”标识特殊感染患者废弃物使用双层黄色垃圾袋，标识清楚污物间整洁血液、体液等污染的被服、工作服单独存放于黄色垃圾袋内被服车整洁，使用过的被服放置贮物袋中，加盖，不外溢污物桶加盖使用，不外溢无菌操作各项无菌操作符合要求口罩种类选择正确口罩佩戴方法正确口罩一次性使用抢救车管理抢救车上锁或封条抢救车内物品按医院规定清单放置锁扣编码每日核查有记录使用后或至少每月一次双人核查、记录