手术室提高导管相关血流感染防控率品管圈.pptxVIP

品管圈项目

手术室

提高导管相关血流感染防控率

品管圈

圈组成·主题选定·原因分析·对策实施

年份

2026年

课程导览

01

圈组启航

一群人，一条心，守住每一条生命通路

圈组组建与圈徽寓意

主题选定采用评分法排序

02

现状把脉

数据不说谎，差距就是改善的起点

CLABSI危害与手术室防控痛点

导管相关血流感染指置入血管内导管或拔除导管后48小时内出现的细菌或真菌血症。

导管相关血流感染是重症患者院内感染的重要威胁，其危害等级与手术室防控薄弱环节直接相关，亟需系统化干预。

基线数据揭示防控差距

03

要因深挖

找到真因，才能对症下药

鱼骨图五维要因分析

真因验证锁定关键环节

对30例中心静脉置管及维护操作现场观察，逐项记录最大无菌屏障、消毒待干、敷料选择、接头消毒等关键动作。

04

对策落地

把规范变成习惯，把习惯变成标准

集束化防控对策拟定

置管环节规范化落地

维护环节与系统升级

05

成效验证

用数据说话，让改善看得见

前后数据对比确认成效

核心结果：手术室CLABSI发生率由活动前0.714‰降至0.32‰，低于院内目标值0.64‰，改善幅度55.2%。

目标达成与无形成果评估

06

标准固化

一次改善是案例，持续改善是文化

标准化作业书与制度固化

持续改进与零容忍目标

导管相关血流感染防控

守住生命通路，

让防控成为本能

每一根导管都是信任，每