林某某病史简介.docxVIP

病史汇报：患者林某某，男，60岁，因“确诊肝恶性肿瘤2月，末次TACE术后1月，靶免治疗中。”入院

1、现病史：患者于2月前因人软乏力查上腹部CT：肝硬化改变，脾脏肿大，伴脾门区及胃底周围血管迂曲扩张；肝右叶巨大肿物及肝内小结节灶，考虑巨块结节型肝CA可能性大，建议增强扫描进一步检查；胆囊结石，胆总管下段可疑结石。诊断为肝恶性肿瘤。于2022.06.15、2022.07.15于介入室行TACE,2022.06.28、2022.07.26起予替雷利珠单抗200mgd1+仑伐替尼8mgqd治疗。

2、既往史：既往有慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化病史。其他无特殊。

3、体格检查：慢性病容、消瘦体型