颅脑损伤的护理(1).pptVIP

脓腔引流的护理引流袋低于脓腔30cm以上,病人卧位时脓腔位于高位,以期较快地引流脓液术后24小时后方可行囊内冲洗,以免引起颅内弥散性感染冲洗时,每次冲洗量约10-20mL,缓慢注入,再轻轻抽出,不可过分加压冲洗后注药液并夹闭引流管2-4小时,以维持药效引流管逐渐向外退出,直至拔管硬膜下引流的护理病人平卧或头低脚高位,以利体位引流引流袋低于创腔30cm术后不使用脱水剂,不限制水分摄入,以免颅内低压使硬膜下腔隙不易闭合骨窗的护理术前病人有一侧瞳孔散大,中线结构移位10mm,术中常规去骨瓣减压,以缓冲术后脑组织肿胀病人翻身侧卧时,避免骨窗受压,引起脑挫伤或颅内压升高注意敷料干洁,如发现皮瓣缝合囗有较多渗血或渗液,应及时报告医师处理。以免引起颅内感染脑脊液漏的护理脑脊液经由鼻腔、耳道或开创口流出，是颅脑损伤的严重合并症，可导致颅内感染，其发生率约为2~9%。原因：颅骨骨折的同时撕破了硬脑膜和蛛网膜，以致脑脊液由骨折缝裂口经鼻腔、外耳道或开放伤口流出，使颅腔与外界交通，形成漏孔，同时，空气也能逆行逸入造成气颅脑脊液漏和气颅脑脊液漏的部位和类型脑脊液鼻漏:颅前窝底骨折常致鼻漏，伤后常有血性液体从鼻腔溢出、眼眶皮下瘀血、眼结膜下出血脑脊液耳漏:常为颅中窝底骨折累及鼓室所致脑脊液伤口漏:多见于火器性脑穿通伤初