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基层医院医院感染管理制度

基层医院医院感染管理应当建立覆盖诊疗全流程、全员参与的层级管理制度，明确各级各类人员岗位职责，落实感染防控主体责任，有效降低医院感染发生风险，保障医疗质量与患者安全。

组织管理体系与岗位职责

实行院、科、岗位三级感染管理责任体系，成立医院感染管理委员会，由医院主要负责人担任主任委员，分管医疗的副院长担任副主任委员，成员涵盖感控、医务、护理、后勤、药学、检验、手术、临床重点科室等部门负责人，主要职责为制定全院院感管理工作计划、管理制度与防控预案，协调各部门落实感控工作任务，定期召开全体会议研究解决院感管理重大问题，每季度至少召开1次工作例会，遇院感暴发等突发事件随时召开。设立独立的医院感染管理科作为专职管理部门，按照开放床位配比配备专职感控人员：开放床位100张及以下配备至少1名专职感控人员，开放床位100张以上每增加150张增配1名专职感控人员，专职人员应当具备临床医学、护理学或者公共卫生学相关专业背景，经省级或者市级卫生健康部门组织的院感防控专业培训并考核合格。各临床科室、医技科室、重点部门成立科室感染管理小组，由科室主任、护士长担任组长、副组长，配备1名兼职感控护士，主要职责为落实本院各项院感管理制度，开展科室日常感控自查，上报院感病例与感染隐患，组织科室人员参加院感培训。

各级人员岗位职责明确：医院主要负责人是全院院感管理第一责任人，全面统筹人财物保