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消毒供应室质量管理制度

消毒供应室质量管理制度适用于各级各类医疗机构内承担重复使用诊疗器械、器具和物品回收、清洗、消毒、灭菌及无菌物品供应的全流程质量管控，所有在岗工作人员、外包服务人员及进入消毒供应室区域的相关人员均需严格遵守本制度各项要求。

1质量管控组织与岗位职责

1.1组织架构

设立独立的消毒供应室质量管控小组，小组组长由消毒供应室护士长担任，组员至少包含感控专职护士1名、专科操作骨干2名、设备运维专员1名、质量追溯管理员1名，所有小组成员需具备3年以上消毒供应室工作经验，接受过省级以上消毒供应专业感控培训并考核合格。小组直接对接医院感染管理科、医务科、护理部，每月向相关管理部门提交质量管控报告，接受上级部门的质量督导与检查。

1.2岗位职责

1.2.1管控小组职责

组长负责统筹全流程质量管控体系搭建，制定年度质量改进计划，每月组织质量分析会，对接临床科室反馈的问题，牵头落实整改措施，对消毒供应室整体质量安全负首要责任；感控专职护士负责日常环境、消毒灭菌效果监测，指导各岗位人员落实职业防护，每月组织全员感控知识培训，对不合格质量事件进行溯源分析，形成分析报告提交院感科；专科操作骨干负责各岗位操作规范督导，对新入职人员进行操作带教，参与质量检查标准的修订，每周对各岗位操作合规性进行抽查；设备运维专员负责所有清洗、消毒、灭菌设备的日常运维、校准登记，保障设备运行参数符合