CRRT患者的代谢特点及营养策略课件.pptxVIP

CRRT临床营养专题CRRT患者的代谢特点及营养策略代谢特点·营养评估·支持策略日期2026年

内容导览01代谢特点解析认识CRRT对机体代谢的影响机制02营养评估与需求建立营养状态评估与需求测算框架03营养策略实施落地可执行的营养支持与监测方案

代谢特点解析代谢紊乱是营养干预的起点理解代谢改变，才能精准营养01

CRRT患者的代谢紊乱总览CRRT以缓慢、连续的方式清除溶质与水分，在稳定内环境的同时，也带来一系列代谢改变，营养不良是其常见且易被忽视的后果。CRRT在稳定内环境的同时，代谢紊乱与营养不良是其不可忽视的伴随后果治疗特点连续、缓慢、等渗地清除水分与溶质血流动力学耐受性好，适用于危重症患者滤器膜可非选择性清除小分子物质代谢影响营养底物经滤器持续丢失机体处于应激与高分解代谢状态电解质、微量元素与水溶性维生素流失

高分解代谢与蛋白质丢失危重症应激状态下机体能量消耗增加，而CRRT进一步加重营养底物的净丢失，负氮平衡风险显著升高。代谢失衡预警应激消耗叠加CRRT底物丢失，机体进入高分解、负氮平衡高危状态。能量代谢应激反应使基础代谢率上升感染、发热、创伤等因素叠加消耗能量供给不足则加重组织分解蛋白质代谢蛋白质分解加速，合成受抑氨基酸经滤器持续丢失炎症介质促进肌肉蛋白分解临床后果肌肉消耗无力，影响脱机与康复免疫功能下降感染风险增加

糖代谢与脂代谢的紊乱CRRT患者常同时存在胰岛素抵