第七章　妊娠、分娩和产褥期的护理 (4).docVIP

错频较高-第七章妊娠、分娩和产褥期的护理

1.(A3/A4型题)材料：患者，女，29岁。孕32+3周，晨起醒来发现阴道流血，量较多，入院后查体：宫高26cm，腹围83cm，胎心154次/分，未入盆。

题目：（真题2014-S112）在进行身体评估时，错误的是

A.监测血压、脉搏、呼吸

B.腹部检查时注意胎位有无异常

C.做输血输液的准备时做阴道检查

D.做肛门检查

E.超声检查

答案：D

解析：本题考点：前置胎盘的辅助检查。

临产后，根据胎产次、宫缩强度、产程进展情况，适时在宫缩时行肛门检查，次数不宜过多，该检查可了解宫颈软硬度、厚薄、扩张程度、是否破膜、骨盆腔大小、胎先露、胎位及先露下降程度。前置胎盘临床表现为妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状，偶有发生于妊娠20周左右者，根据题干可知，患者的临床表现与上述情况相符，故考虑该患者发生了前置胎盘，前置胎盘的孕妇禁忌做肛门检查，以防刺激胎盘引起大出血或者早产、流产（D错，为本题正确答案）；常规需行血压、脉搏、呼吸监测、检查胎位，必要时可行阴道检查，检查时需及时输血输液，为可能的手术做好准备（ABC对）；超声波检查是目前对该病的最安全、有效的首选方法（E对）。

========================================

2.(A3/A4型题)材料：患者，女，29岁。孕