泌外肿瘤_精品文档.pptVIP

其它表现:２．尿路刺激征:膀胱肿瘤病例偶有以尿频、尿痛等症状就诊。膀胱刺激症状常因肿瘤坏死，溃疡和合并感染所致。３．排尿困难、尿潴留和下腹肿块为起始病状就医者。肿瘤大或堵塞膀胱出口时可发生排尿困难、尿潴留。４．膀胱癌晚期尚可见到下腹部浸润性肿块、严重贫血、浮肿等。盆腔广泛浸润时腰骶部疼痛、下肢浮肿５.鳞癌和腺癌高度恶性，病程短，鳞癌可因结石长期刺激引起。小儿横纹肌肉瘤常以排尿困难为主要症状诊断临床表现辅助检查１．脱落细胞检查;２．膀胱镜检查;３．X线检查;４．超声检查;５．膀胱双合诊．临床表现:任何成年人,特别是40岁以上,出现无痛血尿时都应想到泌尿系肿瘤的可能,而其中膀胱肿瘤尤为多见。血尿伴有膀胱刺激征和尿痛时,则易误诊为膀胱炎。膀胱炎的膀胱刺激症状常较重,且骤然发病,血尿在膀胱刺激症状以后出现。辅助检查１．脱落细胞检查:膀胱肿瘤病人的尿中容易找到脱落的肿瘤细胞，方法简便，可作为血尿病人的初步筛选。但肿瘤细胞分化良好时，难与正常移行上皮细胞以及因结石、炎症所引起的变异细胞相鉴别。２．膀胱镜检查:可直接看到肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润程度等原位癌（Tis）除局部粘膜发红外，无其他异常表浅的乳头状癌（Ta,T1）呈浅