肾炎护理评估：从流程到风险分级的临床实操.pptxVIP

肾炎

护理评估

评估流程·评估要点·风险分级

课程导览

评估流程

评估是护理决策的起点

评估流程四步成闭环

四步彼此衔接，任何一步缺失都会让后续判断失去依据。

病史采集抓病因线索

体征监测定水钠状态

实验室指标互证病情

评估要点

看得见的体征，读得懂的指标

尿量与尿液改变最直观

尿量持续减少伴头痛、恶心、呕吐，是肾功能恶化的早期信号，需立即评估并及时上报。

水肿类型指向病因

评估须同步记录：部位、范围、每日体重变化，据此判断好转或加重，指导利尿与限盐方案。

三大并发症预警要记牢

肾病综合征四项标准

血压监测识别恶性信号

风险分级

分期定程度，分层定风险

慢性肾脏病定义与现状

GFR五期定位程度

分期

eGFR（ml/(min·1.73m²)）

G1

≥90

G2

60–89

G3a

45–59

G3b

30–44

G4

15–29

G5

15或替代治疗

白蛋白尿分级补全信息

仅看GFR并不全面，需联合UACR进行A分级。

四层风险分层定优先级

G与A组合后，形成四层风险，10年进展风险逐层递增。

筛查频率与高危人群

护理评估须主动识别危险因素，在症状出现前启动eGFR与UACR检测，避免漏诊导致不可逆进展。

根据危险度分层，分别设定筛查起始年龄与复查间隔，实现个体化早期监测。

临床应对

评估的终点是行动

出入量管理守住容量关

液体管理：量化出入量，动态调整补液与