多发性骨髓瘤饮食护理：肾内科临床营养管理.pptxVIP

多发性骨髓瘤

饮食护理

肾内科实习医学生临床营养教学

课程导览

营养评估与护理原则

先评估，再定方案

初诊营养不良率高达七成

接诊骨髓瘤患者，先评估、后定方案。

68%

基线数据：初诊患者存在不同程度营养不良

基线数据

30-35千卡/公斤/日

治疗期间能量目标

能量目标

5%

体重波动幅度控制

体重警戒

核心原则：优质蛋白与少量多餐

总原则一句话：高生物价蛋白、控制钙磷、充足维生素。

营养监测的口头量化要点

床旁宣教抓三个可量化指标：蛋白、饮水、餐次。

分型营养方案

一人一策，分层施策

贫血型：补铁必须看血红蛋白

血红蛋白低于80克每升或头晕乏力加重时，须提示带教老师在医生指导下启动铁剂补充或输血——仅靠饮食无法纠正重度贫血。

骨病与合并糖尿病：分层约束

化疗期食欲差：少食多餐与气味管理

化疗期恶心、呕吐、味觉改变是饮食护理的重点难点。

缓解维持期：转向慢性病管理

监测双指标、模式切换与证据支撑，动态调整膳食结构。

肾功受损分级的蛋白定量

以血肌酐177微摩尔每升为界，蛋白定量分两档收紧。

饮食误区与禁忌

吃错一口，骨头多烂一分

最大误区：骨头汤补钙反伤身

素食与补钙两大认知陷阱

禁忌清单：控盐限嘌呤防感染

护肾护骨红榜食材

肾内科护理与随访

护好肾，治疗事半功倍

肾内科第一要务：优质低蛋白低盐