缺血性卒中一例诊疗和治疗.pptVIP

心电图及超声检验胸片、腹部B超未见异常。心电图:窦性心律。心脏超声:未见异常。门诊行头CT（2023-5-2)：提醒左侧基地节区多发腔隙性脑梗死影像学检验脑血管检验颈部血管彩超示:双侧颈动脉管径正常，内膜毛糙，内中膜略增厚，右侧颈总动脉内-中膜厚均1.0mm，左侧颈总动脉内-中膜厚均1.1mm椎动脉未见异常。脑血管检验TCD:右侧大脑中动脉流速稍快其他检验二十四小时动态血压:白天159/108mmHg，夜间167/117mmHg平均血压:160/110mmHgCTA:未见明显异常1.病例简介12.病例分析23.讨论3内容诊疗●分类：急性脑梗死●病因诊疗：穿支动脉闭塞●发病机制：脂质玻璃样变性●风险评估：高危（Essen：3分)●其他诊疗：高血压病高脂血症规范化旳治疗途径根据患者情况进行个体化选择缺血性卒中调脂调整血压血糖等其他:中药等溶栓抗血小板抗凝脑梗死4.5h,NIHSS评分1分,不予溶栓波立维75mgQD无主动脉弓粥样硬化斑块、基底动脉梭形动脉瘤、颈动脉夹层、卵圆孔未闭伴深静脉血栓形成或房间隔瘤、房颤等证据,不推荐阿托伐他汀40mg/qn