痢疾_精品文档.pptVIP

-*k*-*k**概述（一)定义：痢疾是因外感时邪疫毒，内伤饮食而致邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，以腹痛腹泻，里急后重，排赤白脓血便为主要临床表现的具有传染性的外感疾病。好发于夏秋季。*《内经》称本病为肠澼”。素问．大阴阳明论说：食饮不节，起居不时者，阴受之，.....阴受之则入五脏，......入五脏则满闭塞，下为飧泄，久为肠澼”。《难经》谓之大瘕泄。难经五十七难说：大瘕泄者，里急后重，数至圊而不能便”。《伤寒论》称下利”。并提出了休息利”一说。《金匮要略》称之为热利下重”与下利便脓血”，在治疗上提供了白头翁汤、桃花汤等有效方剂。东晋葛洪以痢”称本病，区别于一般泄泻，为后世医家所接受。葛洪首次提出传染性”一说。（二)源流*唐孙思邈《千金要方》称本病为滞下，立热痢”、冷痢”、疳温痢”、小儿痢”四论，立方一百零二首。宋严用和《严氏济生方》正式启用痢疾”之病名称。今之所谓痢疾者，古之所谓滞下是也”，沿用至今。元朱丹溪《丹溪心法．痢篇》指出：时疫作痢，一方一家，上下相染相似”并论述痢疾的病为湿热为本”。治疗方面提出：壮实病宜下，虚弱老久病宜升之”。并首先提出噤口痢。*刘河间强调：行血则便脓自愈，调气则后重自除。喻嘉言倡逆流挽舟法”一说。《顾松园医镜