国家基层糖尿病患者血脂管理指南（2025版）_第02期.pptxVIP

第六章/转诊转诊上转指征与基层后续管理《中华内科杂志》2026；65(1)：9–17·国家基层糖尿病患者血脂管理指南（2025版）

转诊转诊基层患者出现以下情况，可上转至二级及以上医院进一步诊疗：

（1）严重高脂血症：LDL-C≥4.9mmol/L，或TG≥5.6mmol/L。

（2）疗效不佳：经规律调脂药物治疗后，LDL-C或TG仍不达标。

（3）药物严重不良反应：出现严重肝脏或肌肉不良反应表现，如厌食油腻、恶心呕吐、肌无力或肌痛；或ALT、AST≥3倍正常参考范围上限，肌酸激酶≥4倍正常参考范围上限。《中华内科杂志》2026；65(1)：9–17·国家基层糖尿病患者血脂管理指南（2025版）37/63

转诊上转明确分层与治疗方案，随后转回基层为了获得更优化血脂管理，建议基层医疗卫生机构及时转诊至上级医院明确ASCVD危险分层以获得更优化的血脂管理目标，以及使用PCSK9抑制剂等强化降脂治疗。在上级医院明确ASCVD危险分层及更优化降脂治疗方案后，患者可转回基层医疗卫生机构继续降脂治疗。《中华内科杂志》2026；65(1)：9–17·国家基层糖尿病患者血脂管理指南（2025版）38/63

第七章/专家名单与利益冲突专家名单与利益冲突指导撰写专家与起草工作组《中华内科杂志》2026；65(1)：9–17·国家基层糖尿病患者